DOENÇA DE CHAGAS

Sinônimo: Tripanossomíase Americana

O que é?

É uma doença infecciosa causada por um protozoário parasita chamado Trypanosoma cruzi, nome dado por seu descobridor, o cientista brasileiro Carlos Chagas, em homenagem a outro cientista, também, brasileiro, Oswaldo Cruz.

Como se adquire?

Através da entrada do Trypanosoma no sangue dos humanos a partir do ferimento da “picada” por triatomas, os populares barbeiros ou chupões, como são conhecidos no interior do Brasil.

Estes triatomas, ou barbeiros, alimentam-se de sangue e contaminam-se com o parasita quando sugam sangue de animais mamíferos infectados, que são os reservatórios naturais (bovinos, por exemplo) ou mesmo outros humanos contaminados. Uma vez no tubo digestivo do barbeiro, o parasita é eliminado nas fezes junto ao ponto da “picada”, quando sugam o sangue dos humanos que por aí infectam-se.

Outras formas de contato ocorre na vida intra-uterina por meio de gestantes contaminadas, de transfusões sanguíneas ou acidentes com instrumentos de punção em laboratórios por profissionais da saúde, estas duas últimas bem mais raras.

Inflamação e Diabetes

Inflamação é o procedimento pelo qual o corpo responde normalmente a ferimentos - enviando células sanguíneas especializadas para limpar a área e destruir as células alteradas - o que pode observar se na pele.

Mas, quando o sistema imune não funciona adequadamente, como na artrite rumatoide, o processo inflamatório pode danificar os tecidos saudáveis, como as articulações.

Recentemente, pesquisadores estabeleceram que inflamação tem um papel significativo em doenças anteriormente consideradas não inflamatórias, tal como a doença arterial coronariana. Por isso remédios como a aspirina - usada por seus efeitos anti-agregante plaquetário - pode ter outros benefícios, em razão de suas propriedades antiinflamatórias.

A ligação entre inflamação e doença apareceu quando marcadores de inflamação foram detectados em sangue de pacientes portadores de doença cardiovascular e quando foi mostrado que esses marcadores poderiam ser prognosticadores de evento cardíaco.

Níveis elevados dos mesmos marcadores foram também encontrados em portadores de diabetes e em pessoas com risco elevado de diabetes. Um desses marcadores é a proteína C-reativa (CRP), que tem uma concentração mais elevada em caso de doença cardíaca, diabetes ou obesidade. Seria possível que substancias secretadas pela gordura em excesso estimulam os marcadores de inflamação. Por isso a inflamação seria a ligação comum para o desenvolvimento da resistência à insulina, diabetes, doença cardíaca. Em um estudo do projeto ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), 10.000 pessoas não diabéticas foram acompanhadas durante 9 anos. Os pesquisadores encontraram uma associação entre o desenvolvimento do diabetes e a presença de marcadores de inflamação, especialmente ácido siálico. Esses resultados foram conformados em estudos independentes realizados no Kuwait e em Hong Kong. Além dos benefícios dos remédios antiinflamatórios, vários remédios já usados por diabéticos têm efeitos antiinflamatórios. É o caso da rosiglitazona. Que reduz os níveis de marcadores da inflamação e que poderia ser útil para diminuir o risco de aterosclerose em diabéticos. É também o caso das estatinas, utilizadas para diminuir as taxas elevadas de colesterol.

As estatinas poderiam ajudar no tratamento do diabetes e adiar a passagem para a terapia insulínica.

O que é cálculo renal

O cálculo renal é um problema de saúde muito comum nos seres humanos e algumas espécies de mamíferos. É conhecido popularmente como pedra nos rins. É provocado por vários fatores relacionados à alimentação, mal funcionamento do sistema urinário ou a predisposição genética.

Formação

O cálculo forma-se nos rins e na bexiga, a partir do acúmulo de sais minerais no organismo. Além dos sais minerais, o acúmulo de outras substâncias pode causar o cálculo como, por exemplo, ácido úrico e oxalato de cálcio. O cálculo assume um formato de cristais e pode ter dimensões e formatos variados. Alguns cálculos são do tamanho de um grão de areia, outros podem atingir o tamanho de uma laranja.

Muitas vezes o rim de uma pessoa produz cálculos microscópicos que são expelidos através da urina sem causar dor. Porém, em outros casos, o cálculo pode provocar dores muito fortes na região dos rins. Muitas vezes as dores podem vir acompanhadas de náuseas e vômitos. Caso o cálculo saia dos rins, atingindo as vias urinárias, dores e desconforto ao urinar podem ser comuns. Quando uma pessoa sente estes sintomas, o melhor é procurar imediatamente um nefrologista ou urologista. Em alguns casos, a cirurgia se faz necessária de forma emergencial. Além da cirurgia, em algumas situações é necessário a utilização da litotripcia. Este procedimento consiste em quebrar o cálculo usando ondas de choque, permitindo que os pedaços pequenos sejam eliminados pela urina.

Causas

Médicos apontam várias causas para a formação dos cálculos renais. O principal deles é a ingestão de poucos líquidos, associada a uma dieta composta de muitos produtos lácteos (leite, iogurtes, queijos) que são ricos em cálcio. Portanto, é de extrema importância a ingestão de dois a três litros de água por dia. Porém, outros fatores podem ocasionar a formação dos cálculos renais como, por exemplo, herança genética,

INFECÇÃO URINÁRIA - PIELONEFRITE

Sinônimo: Infecção do rim, infecção urinária alta

O que é?

A pielonefrite é a infecção urinária que atingiu o rim. As bactérias ou microorganismos que entraram pela uretra passaram pela bexiga e se instalaram no rim. Nas mulheres, na maioria dos casos, isso ocorre pela contaminação e colonização perivaginal pela flora bacteriana fecal. O representante mais importante da flora bacteriana fecal é a Escherichia coli, responsável por 85-90% das infecções urinárias.

O que se sente ?

Quando as bactérias atingem o rim, elas provocam no local um processo inflamatório e infeccioso. Como conseqüência imediata, o rim aumenta de tamanho, a região lombar se torna muito sensível a qualquer toque ou batida e a dor lombar ou no flanco torna-se constante.

A pielonefrite sempre é acompanhada de febre (> 37,5º C) e calafrios. A urina sai em pequenas quantidades, muitas vezes ao dia, sempre ardendo muito. Pode ocorrer gotejamento de sangue no final da micção. O paciente observa que a sua urina tornou-se mal cheirosa, turva e apresenta grumos (filamentos) no seu interior. Pode haver queixas digestivas, como náuseas, vômitos e anorexia. Desânimo, canseira e prostração podem ser importantes. No exame físico, o médico encontra febre, dor lombar a punho-percussão e, muitas vezes, dor à palpação abdominal.

01-) O que é Cistite?
É uma infecção urinária, que aparece com mais freqüência nas mulheres.

02-) Qual a sua origem?
É de origem bacteriana (escherichia coli) de 1% a 4% das mulheres do mundo, mulheres estas sexualmente ativas, possuem infecção de bexiga, mas não apresentam ardência ao urinar e nem dor. O ato sexual contribui no aparecimento da cistite, porque a secreção que se acumula, contém bactérias e esta ação geralmente inundam a uretra de germes. É a bactéria (escherichia coli)mais perigosa que afetam, o aparelho urinário. Ela migra do intestino, até o ânus e chega a uretra e bexiga. Na mulher grávida, o aparecimento é maior.

03-) Como é o tratamento médico?
É feito a base de antibiótico, receitado pelo médico, com base no teste de antibiograma. A duração depende da intensidade da infecção, da idade da mulher, mas estima-se que dure de 03 dias a 03 semanas.

04-) Tratamento de Prevenção - Higiene
Quando fizer a higiene lavar a vulva de 02 a 03 vezes com sabão líquido, não fazer espuma, para evitar maiores contaminações; secar com algodão ou gaze, incinerando-os. Nunca seque com papel higiênico, pois, este ajuda na proliferação do germe. Procurar sempre evitar o contado da urina com a vulva, abrindo-a com os dedos ao urinar.

INFECÇÃO URINÁRIA

O que é?

É a infecção bacteriana mais comum no ser humano sendo só ultrapassada pela gripe de origem viral. Trata-se da presença de bactérias na urina. Essas bactérias multiplicam-se com o passar do tempo, enquanto um tratamento adequado não é instituído. As bactérias podem atacar qualquer nível do aparelho urinário, desde a bexiga, causando cistite, até o rim, causando pielonefrite. As infecções urinárias são mais freqüentes na mulher e no homem na terceira idade.

Causas

A urina que é secretada (produzida) nos rins é estéril.

Ela pode se infectar quando bactérias se multiplicam em redor da uretra (colonização) para, logo após, ascenderem (subirem) através desta, penetrando na bexiga (via ascendente). Elas podem se manter na bexiga ou continuar na subida até o rim. Outras vias de entrada de bactérias no aparelho urinário são: sangue e vasos linfáticos.

A co

Vitrectomia

Vitrectomia é o nome que se dá à técnica de cirurgia do corpo vítreo, o fluido gelatinoso que preenche o interior do globo ocular. Ela é indicada no tratamento de diversas patologias oculares, tais como: buraco de mácula, membrana epiretiniana, membrana sub-retiniana, descolamento de retina, retinopatia diabética, tromboses venosas e retinopatia da prematuridade.
A vitrectomia pode ainda ser indicada em casos de complicações das cirurgias intra-oculares como as de catarata,infl amações e infecções intra-oculares, complicações do trauma ocular, descolamento de coróide seroso ou hemorrágico, reposicionamento da lente intraocular para o vítreo e edema macular cistóide. Existem ainda outras indicações menos freqüentes.

A cirurgia

A cirurgia de vitrectomia é precedida de exames oftalmológicos e seguida por uma seqüência de procedimentos per-operatórios. A internação se dá, normalmente, no dia da operação e exceto em casos especiais, o paciente não deve se alimentar e nem tomar água no mesmo dia. Na maioria das vezes, a cirurgia é realizada com a aplicação de anestesia local, sempre em ambientes adequadamente compostos por equipamentos sofi sticados. A operação é feita através de três ou quatro micro incisões que permitem a utilização de minúsculos instrumentos como pinças, tesouras, pontas de laser e sondas.
Em casos específi cos, utiliza-se instrumentos de micro-calibre que dispensam os pontos no final da cirurgia.