quinta-feira, 27 de agosto de 2009

Doenças inflamatórias da coluna vertebral


Entre as doenças inflamatórias da coluna vertebral destacam-se as espondiloartropatias que incluem um grupo de doenças inter-relacionadas, que apresentam peculiaridades epidemiológicas, imunogenéticas, clínicas, radiológicas e anátomo-patológicas que possibilitam a sua caracterização em entidades clínicas bem definidas.Fazem parte deste grupo de enfermidades: espondilite anquilosante, considerada o protótipo do grupo, artrite reativa, artrite psoriática, artrite das doenças inflamatórias intestinais, as formas indiferenciadas e as espondiloartropatias juvenis.


Espondilite Anquilosante.
Trata-se de uma doença inflamatória crônica sistêmica que compromete preferencialmente a coluna vertebral, podendo também afetar as articulações periféricas (ombros, coxofemorais, etc.). Faz parte do grupo das espondiloartropatias.O processo inflamatório acomete as articulações interapofisárias posteriores, cartilagíneas, a inserção dos tendões e ligamentos no periósteo (entesis), ossificação subligamentar em qualquer região da coluna, em especial na transição dorsolombar, dando origem aos sindesmófitos (pontes ósseasentre os corpos vertebrais).

O resultado desse processo pode ser o enrijecimento em qualquer região da coluna, a anquilose fibrosa e óssea, com imagem radiológica de aspecto de "coluna em bambu".Acomete preferencialmente o sexo masculino, com idade de início habitual dos 16 aos 30 anos, porém existem relatos de início na infância.


Diagnóstico
Existem vários aspectos a ser analisado para o seu diagnóstico, que constituem os critérios de New York, modificados:
1. Dor lombar por um mínimo de três meses, que piora com o repouso e melhora com os exercícios.

2. Limitação dos movimentos da coluna lombar nos planos frontal e sagital.

3. Redução da expansibilidade do tórax.

4. Sacroileíte bilateral, com ou sem anquilose.

5. Sacroileíte unilateral.

Para o diagnóstico é necessária a associação da sacroileíte a qualquer outro critério.



Entre as formas de apresentação, classificadas clínica e radiologicamente temos:


Clássica: dor lombar inflamatória, observando-se ao estudo radiológico sacroileíte e alterações da coluna lombar.

Espinal: acomete somente coluna lombar, poupando a articulação sacroilíaca.

Clínica: as radiografias simples são normais.


Assintomática: sem manifestações clínicas e radiografias simples com sinais de sacroileíte.

Associada: relacionadas a outras espondiloartropatias

quarta-feira, 26 de agosto de 2009

Cacau pode reduzir dor e inflamação

Artigo Científico da Semana
A edição de fevereiro de 2007 do Journal of Agricultural and Food Chemistry traz notícias muito boas sobre as propriedades do cacau. O autor do trabalho demonstrou que uma substância presente no cacau, chamada n-cafeoildopamina, possui propriedades antiinflamatórias semelhantes às das drogas antiinflamatórias mais modernas.
Essa substância confere ao cacau um poder inibitório sobre as Ciclooxigenases 1 e 2 (COX-1 e COX-2).
Sabemos que os antiinflamatórios contemporâneos (caríssimos!), que possuem essa mesma propriedade, têm o inconveniente potencial de provocar doenças no coração. O mesmo não acontece com o cacau, uma vez que este possui uma série de outras substâncias com propriedades protetoras do coração, mais do que comprovadas em publicações científicas.
Infelizmente, na nossa cultura influenciada, em quase 100%, pela indústria farmacêutica, descobertas como esta não refletem numa iniciativa dos profissionais de saúde em encorajar o uso sistemático do cacau por tantas pessoas que poderiam se beneficiar de sua atividade antiinflamatória.
Pior ainda: o desconhecimento é tão generalizado, que a maioria das pessoas pensa que todo e qualquer chocolate contém quantidades siginificativas de cacau. O que não é o caso para a maioria dos chocolates disponíveis no Brasil. Fica muito mais barato fazer um chocolate repleto de aromatizantes, emulsificantes, conservantes, corantes, óleo de soja e açúcar, açúcar e mais açúcar. O que se vê, conseqüentemente, no dia-a-dia, são milhões de pessoas com uma série de problemas de saúde (inclusive enxaqueca, problemas hormonais e acne) associados ao consumo do chocolate, um alimento que poderia ser muito saudável.

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sábado, 15 de agosto de 2009

Infecção na boca pode provocar ataque cardíaco!!



Infecções na boca podem desencadear uma doença grave chamada endocardite infecciosa em pessoas que já sofrem do coração. Ela afeta o revestimento interno do coração e mata em 25% dos casos, segundo estudos.
Os doentes mais suscetíveis são os que se submetem a transplantes de coração, os que têm válvulas cardíacas implantadas e problemas cardíacos congênitos, segundo a cirurgiã-dentista Gabriela da Costa de Angelis.
A infecção ocorre quando as bactérias que estão na boca (por causa de uma periodontite ou uma grande cárie, por exemplo) migram para o coração, por meio do sangue.

terça-feira, 11 de agosto de 2009

Bursite


Bursite é a inflamação da bursa, pequena bolsa contendo líquido que envolve as articulações e funciona como amortecedor entre ossos, tendões e tecidos musculares. A bursite ocorre principalmente nos ombros, cotovelos e joelhos.


Sintomas

·Dor

·Edema

·Inflamação

·Restrição de movimentos


Causas

·Traumatismos

·Infecções ·Lesões por esforço

·Uso excessivo das articulações

·Movimentos repetitivos

·Artrite (inflamação das articulações)

·Gota (depósito de cristais de ácido úrico na articulação


Tratamento


O tratamento deve ser feito sob orientação médica e inclui o uso de antiinflamatórios, relaxantes musculares, aplicações de gelo e redução dos movimentos na área afetada. Exercícios fisioterapêuticos podem ajudar, desde que orientados por profissionais especializados. Casos mais graves podem exigir intervenção cirúrgica.


Recomendações


Não se automedique. Analgésicos podem ser contra-indicados para mulheres grávidas e pessoas com histórico de úlcera;

·Deixe a área afetada descansar o máximo possível;

·Faça aplicações de gelo no local;

·Procure descobrir as atividades que disparam o processo inflamatório e evite-as;

·Faça exercícios de alongamento, fortalecimento muscular e dos tendões ou fisioterapia apenas sob a orientação de um profissional especializado.


Advertência


Pressão no peito e dor que se reflete pelos braços e costas podem ser indicativas de um problema cardíaco e não de bursite. Procure assistência médica com urgência.


Referências: http://www.drauziovarella.com.br/arquivo/arquivo.asp?doe_id=46.

Inflamação do colo uterino, geralmente causada por infecção!!


Causas, incidência e fatores de risco:A cervicite é freqüentemente causada por infecção. Entretanto, em alguns poucos casos, pode ser atribuída a exposição química ou a um corpo estranho, como pessário (dispositivo colocado na vagina para suportar o útero), capuz cervical (dispositivo para controle de natalidade) ou diafragma. Quando há objetos estranhos envolvidos no caso, a infecção ainda é freqüentemente a causa da cervicite. Entretanto, a presença de um objeto estranho pode criar condições que tornam o colo uterino mais suscetível à infecção (áreas irritadas ou inflamadas, aumento de secreção, métodos de inserção anti-higiênicos, etc. ) A cervicite é muito comum.

Ela afeta mais da metade das mulheres em algum momento da fase adulta de suas vidas. Há um aumento de risco associado à relação sexual precoce, ao comportamento sexual de alto risco, a múltiplos parceiros sexuais e a antecedentes de doença sexualmente transmissível. O risco também é maior quando se tem um parceiro com comportamento sexual de alto risco ou que já tenha tido uma doença sexualmente transmissível. A gonorréia, a clamídia e a Trichomonas são geralmente consideradas doenças sexualmente transmissíveis que podem causar cervicite. O herpesvírus (herpes genital) e o vírus de papiloma humano (verrugas genitais) são duas outras doenças sexualmente transmissíveis que podem causar cervicite e alterações no exame de Papanicolaou. Organismos como estafilococos e estreptococos também podem causar cervicite.

Sintomas:secreção vaginal não-usual persistente pode ser profusa e com odor cor: cinza , branca ou amarela sangramento vaginal anormal após relação sexual entre menstruações após a menopausa sensação de pressão ou peso na pélvis relações sexuais dolorosas dor vaginal.... Obs.: É possível que não haja nenhum sintoma.


Sinais e exames:Um exame ginecológico revela vermelhidão no colo uterino ou sinal de secreção cervical. Pode revelar também uma inflamação das paredes vaginais, causada pela secreção infectada. Exames: os exames para gonorréia ou clamídia podem ser positivos. um exame direto da secreção pode mostrar a presença de candidíase, Triconomas ou uma vaginite bacteriana. o esfregaço de Papanicolaou pode revelar a presença de uma inflamação ou infecção.


Tratamento:As causas infecciosas são tratadas sob prescrição médica (antibióticos ou antifúngicos). Os medicamentos podem ser tomados por via oral (por boca) ou aplicados topicamente (creme ou loção). Pode-se iniciar terapia hormonal, principalmente em mulheres pós-menopausadas. A criocirurgia, a eletrocauterização e a terapia a laser são outras opções de tratamento a se considerar, caso medidas menos invasivas não tenham êxito. Expectativas (prognóstico): Geralmente, a cervicite simples é tratável, se a causa for adequadamente identificada e se houver disponibilidade de tratamento.


Complicações:A cervicite crônica (prolongada) pode se desenvolver e persistir por períodos que variam de meses a anos. A cervicite pode ser o fator causador da dispareunia (dor nas relações sexuais) e do aborto não-provocado (aborto espontâneo). Solicitação de assistência médica:

Toda mulher, acima de 20 anos, que não tenha feito anteriormente o exame ginecológico e o esfregaço de Papanicolaou, deve consultar seu médico. Marque uma consulta com seu médico caso não tenha feito o exame pélvico e o Papanicolaou nos intervalos recomendados.


Recomendações usuais: inicialmente, todo ano mulheres até os 35 ou 40 anos: a cada 2 ou 3 anos, depois de 3 exames anuais consecutivos negativos, contanto que essas mulheres não tenham parceiro sexual ou sejam monogâmicas. mulheres acima de 35 ou 40 anos: todo ano mulheres que tenham múltiplos parceiros sexuais : todo ano mulheres que estejam tomando anticoncepcionais orais (pílulas de controle de natalidade): todo ano mulheres com história de HPV (verrugas genitais): a cada 6 meses mulheres que, durante o pré-natal, estiveram expostas ao DES: a cada 6 meses após um esfregaço de Papanicolaou anormal: fazê-lo com a freqüência recomendada ...

domingo, 9 de agosto de 2009


A dermite é um termo geral que designa qualquer inflamação da pele. Os sintomas são exsudação, descamação, prurido, espessamento e alteração da cor. Entre as muitas causas da dermite, contam-se vários tipos de reacções alérgicas, infecções bacterianas e virais, lesões de origem química, mordeduras de insectos, má circulação, carências vitamínicas e stress. São formas vulgares desta inflamação a dermite de contacto (reacção a uma substância em contacto com a pele) e a dermite atópica, ou eczema, associada a alergias como asma e febre-dos-fenos.
Antes de fazer um diagnóstico de dermite, o médico regista a história completa do doente e informa-se acerca de alergias conhecidas, dieta, medicamentos, estilo de vida, viagens recentes, condições de trabalho e fontes de stress. Todas as preparações utilizadas normalmente sobre a pele, como cosméticos, desodorizantes, loções para depois da barba e águas-de-colónia, também são analisadas.

Tratamentos médicos
O tratamento depende do diagnóstico. Pode ser receitado um creme ou pomada à base de cortisona para aliviar o prurido e a dor e, em casos especialmente graves, um tratamento limitado com corticosteróides por via oral. Existem à venda pós, sabonetes, loções, cremes e pomadas de venda livre para aliviar o prurido e as gretas da pele. Muitos médicos recomendam loção de calamina para crises de dermite ligeira. As infecções secundárias provocadas pelo coçar podem ter que ser tratadas com antibióticos orais ou tópicos.

Medicinas alternativas

Aromaterapia

Massagens do corpo com óleos aromáticos calmantes, como rosa, salva-esclareia ou hortelã-pimenta, que aliviam o prurido e promovem o relaxamento, podem ser úteis no caso de dermite relacionada com o stress.


Colo do útero com inflamação